ТОП:
Диета, тренировки и скептицизм к народной медицине. Кардиолог рассказала о здоровье сердца

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в общей структуре смертности в мире, и Украина не является исключением. Практически две трети смертей в нашей стране обусловлены заболеванием сердечно-сосудистой системы — как среди мужчин, так и среди женщин. На что обратить внимание? Когда обратиться к врачу? Как избежать проблем с сердцем? — на все эти вопросы квалифицированно и понятно отвечает Инна Ковалёва, кардиолог клиники «Into-Sana».

Считается, что именно мужчины более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Действительно ли это так? Как обстоит ситуация в Украине?

Мужской пол — всемирно установленный фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии. У женщин же проблемы с сердцем возникают тогда, когда наступает естественный процесс угасания функций организма, менопауза. До этого момента женские гормоны защищают женщин от разных неприятностей, связанных с сердечно-сосудистой системой. Мужчины подвергаются внешнему воздействию, поэтому склонны к этим заболеваниям практически с 30 лет.

Считается, что на развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет питание. Возможно, мужчины более подвержены из-за своей любви к неполезной жирной еде?

Если говорить о питании, то, скорее всего, имеется в виду пресловутый холестерин, содержащийся во вредных продуктах. Однако следует учитывать, что в принципе холестерин — это не бесполезное вещество, и 80% его поступают не с пищей, а вырабатываются самим организмом.

Поэтому нельзя сказать, что диета способна защитить от заболеваний сердца. Однако диета действительно важна в функционировании сердечно-сосудистой системы, и на сегодняшний день ТОП-темой в диетических обсуждениях является DASH-диета. Она подразумевает достаточно частый приём в пищу цельнозерновых злаков, большую часть овощей, фруктов, ограничение мяса и существенное ограничение соли. Эта диета полезна как для мужчин, так и для женщин.

Какие в Украине самые распространённые болезни сердца?

Лидирующие позиции занимает артериальная гипертензия и её осложнение в виде атеросклероза как коронарных сосудов, то есть сосудов сердца, так и сосудов головного мозга, сосудов нижних конечностей. Фактически — атеросклероз и артериальная гипертензия. Они приводят к смерти наиболее часто непосредственно или через свои осложнения.

Как предотвратить эти болезни?

Не так уж и сложно. Борьба с лишним весом, правильное питание, регулярные физические нагрузки способны снизить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Непоправимый и очень тяжёлый вред наносит курение. Следует контролировать уровень холестерина, уровень артериального давления, уровень сахара в крови.

В частности, анализ крови на холестерин должен включать холестерин полезный и вредный. Важно соотношение этих полезных и вредных его субфракций. В клинике «Into-Sana», например, есть анализ, который называется липидограмма. И, помимо общего холестерина, определяются его субфракции, их соотношение, рассчитывается коэффициент этерогенности.

Если в семье, например, были определённые заболевания, как обезопасить от них ребёнка?

Для ребёнка ярким примером всегда являются его родители. Если в семье не курят, едят здоровую пищу и занимаются физической активностью, то о проблемах с сердцем можно на какое-то время забыть. И вообще, наследуется преимущественно не сама болезнь, а особенности обмена веществ.

Это то, о чём я говорила: если в семье прослеживается ранний атеросклероз, на это нужно обращать внимание. Унаследовать инфаркт миокарда — невозможно.

Хотя есть заболевания, которые являются поводом для обследования всех кровных родственников. Например, наследственным является гипертрофическая кардиомиопатия. Когда у одного члена семьи нашли такое заболевание, это является поводом для обследования его родных братьев, детей, кровных родственников.

С какого возраста нужно сдавать анализы и проходить все базовые обследования?

Общепринятая рекомендация: раз в год делать кардиограмму, сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи. Но если мы говорим о проблемах сердечно-сосудистой системы, здесь всегда нужен индивидуальный подход, потому что риски — с учетом наследственных заболеваний — разные.

Если в семье есть случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых проблем — я имею в виду возраст до 55 для мужчин и до 65 лет у женщин — то внимание нужно уделять практически с 30 лет. Это кардиограмма, это липидограмма, измерение артериального давления, талии, как ни странно.
Кстати, талию можно померить самому. Для женщин опасный объем — 88 см, для мужчин — 102.

Если не сдавать анализы и не проходить обследования, как понять, что уже появились проблемы с сердцем?

Чаще всего проблемы сердца развиваются постепенно. Например, артериальная гипертензия не имеет никаких специфических симптомов. И то, что люди часто связывают головную боль с повышенным артериальным давлением, это миф. Чаще артериальное давление как раз повышается в ответ на головную боль, а не головная боль является симптомом повышенного артериального давления. Поэтому артериальное давление всё-таки придётся измерять. Боль в грудной клетке и ощущение перебоев в работе сердца — это «красные флаги», когда настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Можно ли сердце как-то тренировать?

Сердце любит длинные монотонные аэробные нагрузки, их ещё называют кардионагрузками, потому что в этот момент происходит прирост частоты сердечных сокращений, но не запредельный. Признаком перехода на анаэробный гликолиз является появление одышки. Тренироваться нужно до того момента, как появляется одышка, и следить за своим пульсом во время тренировки.

Пробежки так же полезны, как и пешая ходьба, как и катание на коньках, плавание. При этом пешие прогулки даже предпочтительнее, потому что нет такого прироста частоты сердечных сокращений. В день человек должен проходить до 10 тысяч шагов. Но передвижения по офису и от дивана к холодильнику физической нагрузкой не считаются и в расчёт эти шаги не принимаются. Это называется «суета».

Является ли бытовой стресс причиной развития болезней сердечно-сосудистой системы?

Стресс в целом — да. Мы знаем, что большинство болезней у нас возникает на фоне стресса. В ответ на любой раздражитель — физический или эмоциональный — сердце реагирует универсально: увеличением частоты сердечных сокращений и повышением артериального давления. Но в покое всё должно приходить в норму. Если человек живёт в условиях хронического стресса, то сегодня чуть-чуть давление повысилось, к норме не вернулось, завтра чуть-чуть — сосуды привыкают к этому высокому давлению и не чувствуют никакой разницы. Это опасно.

Сейчас бытует мнение, что нужно пить очень много воды. Но, кажется, людям, у которых есть определённые проблемы с сердцем, воды нужно пить меньше. Правда ли это?

Да. Если у человека есть признаки сердечной недостаточности, значит, его сердце не способно перекачивать тот объем крови, который есть. И чтобы не создавать дополнительной нагрузки, таким людям рекомендуется пить до литра воды — вместе с супом, чаями, компотами и просто водой. Здоровый человек может выпивать не меньше 2 литров.

Какие препараты должны быть в домашней аптечке на всякий кардиологический случай?

В нашей стране очень популярен валидол, хотя, по сути, это просто ментол и сахар. Валидол не имеет никакого отношения к боли в грудной клетке, к боли в сердце — тем более. Дифференциально-диагностическим признаком того, что болит сердце, является факт того, что боль в груди проходит после приёма нитроглицерина. Но здесь тоже есть нюанс: нитроглицерин очень резко снижает давление и рекомендовать его всем подряд не совсем правильно. Всё-таки с болью в грудной клетке должен разбираться врач.

Также чисто психологически могут воздействовать разные микстуры типа боярышника, пустырника, но нужно помнить, что никакой доказательной базы у этих препаратов нет.

Как понять, что у человека на улице случился сердечный приступ?

Признаком этого можно считать так называемый «симптом кулака», когда у человека болит в груди настолько, что он прижимает кулак к грудине. Надо поискать нитроглицерин. Если есть аспирин, дать разжевать аспирин. И без врача тут никак. Нельзя спасти от инфаркта просто в метро.

Можете вкратце прокомментировать частые рекомендации «народной медицины» для сердечно-сосудистых заболеваний?

На ранних этапах становления кардиологической науки проводились прямые исследования назначения пациентам витаминов и препаратов кардиологического профиля. Витамины никак не доказали свою эффективность, к сожалению. Поэтому нельзя утверждать: ешьте курагу — и сердце будет здоровым... Питание в целом должно быть сбалансировано. Также неправильно запрещать пить людям кофе. Ещё в начале ХХ века велись бурные дискуссии на тему, что пить — чай или кофе. Акцентировали на содержании кофеина, но сейчас установлено: ни чай, ни кофе практически не вредят и не создают пользы. Кофе способен повысить артериальное давление, если есть его снижение, но никак не влияет на нормальные показатели артериального давления. Аналогично и чай.

И ромашка, безусловно, никак не поможет. Вместе с назначениями врача, вместе с препаратами от артериальной гипертензии, вместе с препаратами от повышенного холестерина можно пить ромашку, но не вместо.

Тэги: здоровье, сердце, диета, тренировка, народная медицина

Комментарии

18.11.18 17:11

Умерла известная украинская оперная и эстрадная певица

18.11.18 16:34

Одним из подозреваемых в ограблении машины «Приватбанка» оказался матерый рецидивист

18.11.18 15:27

В Киеве неизвестный тяжело ранил посетителя паба. В Сети появилось видео (18+)

18.11.18 14:14

В киевском спальнике молодая мать повесилась в одной квартире с ребенком

18.11.18 14:10

Криворожские националисты-автокефальщики пытались выломать дверь резиденции митрополита УПЦ

18.11.18 13:01

Адвокаты Януковича подтвердили, что у него «тяжелая травма»

18.11.18 12:27

Смертница, попросив прощения у Аллаха, взорвала себя на одном из КПП в Чечне. Момент попал на видео

18.11.18 11:13

Францию охватили масштабные акции протеста. Не обошлось без жертв

18.11.18 10:24

Янукович попал в реанимацию института Склифосовского, – СМИ

18.11.18 09:53

Стали известны подробности смерти Евгения Осина

В Киеве неизвестный тяжело ранил посетителя паба. В Сети появилось видео (18+)
В Киеве неизвестный тяжело ранил посетителя паба. В Сети появилось видео (18+)
В Киеве неизвестный тяжело ранил посетителя паба. В Сети появилось видео (18+)
В Киеве неизвестный тяжело ранил посетителя паба. В Сети появилось видео (18+)
Смертница, попросив прощения у Аллаха, взорвала себя на одном из КПП в Чечне. Момент попал на видео
Смертница, попросив прощения у Аллаха, взорвала себя на одном из КПП в Чечне. Момент попал на видео
Францию охватили масштабные акции протеста. Не обошлось без жертв
Францию охватили масштабные акции протеста. Не обошлось без жертв
Активисты пикетировали особняк Авакова под Киевом
Активисты пикетировали особняк Авакова под Киевом
В Москве бушевал пожар на нефтеперерабатывающем заводе. Соцсети массово публикуют видео
В Москве бушевал пожар на нефтеперерабатывающем заводе. Соцсети массово публикуют видео
В израильской пустыне нашли очень необычное изображение, предположительно, Иисуса Христа
В израильской пустыне нашли очень необычное изображение, предположительно, Иисуса Христа
Петросян таки развелся с женой. Но имущество на полтора миллиарда рублей еще предстоит поделить
Петросян таки развелся с женой. Но имущество на полтора миллиарда рублей еще предстоит поделить
В Киеве пройдет необычная и немного шокирующая черно-белая выставка
В Киеве пройдет необычная и немного шокирующая черно-белая выставка
СМИ обнаружили в Украине «частные армии региональных феодалов»
СМИ обнаружили в Украине «частные армии региональных феодалов»
В Киеве развалилась часть очередного путепровода
В Киеве развалилась часть очередного путепровода
fraza.ua

Опрос

К чему приведет автокефализация украинского православия?